• 潍坊报业集团主办
  • 山东重点新闻网站
首页>> 文明办网 文明上网
最高奖励10000元!潍坊严厉打击该行为(附举报方式)
来源:

潍坊新闻网

  2019-05-07 17:13:07
分享到:
 复制内容    

????潍坊新闻网讯 为严厉打击欺诈骗取医疗保障基金行为,根据《中华人民共和国社会保险法》和省级?#22870;!?#36130;政部门有关规定,结合潍坊市实际,决定在全市开展打击欺诈骗取医疗保障基金有奖举报活动。

????举报情形

????(一)定点医疗机构及其工作人员的欺诈骗保行为:

????1.虚构医药服务,伪造医疗文书和票据,骗取医疗保障基金的;

????2.盗刷和冒用参保人员社会保障卡,虚假上传或多传?#22870;?#32467;算信息,骗取医疗保障基金的;

????3.为参保人员提供虚假发?#20445;?#39575;取医疗保障基金的;

????4.将应由个人负担的医疗费用记入医疗保障基金支付范围,骗取医疗保障基金的;

????5.为不属于医疗保障范围的人员办理医疗保障待遇,骗取医疗保障基金的;

????6.为非定点医药机构提供刷卡记账等医疗保障相关服务,骗取医疗保障基金的;

????7.挂名住院、虚假住院、诱导住院和无指征住院,骗取医疗保障基金的;

????8.串换药品、耗材、物品、诊疗项?#24247;?#39575;取医疗保障基金的;

????9.其他定点医疗机构及其工作人员的欺诈骗保行为。

????(二)定点零售药店及其工作人员的欺诈骗保行为:

????1.盗刷社会保障卡,为参保人员套取现金或购买营养保健品、化妆品、生活用品等非医疗物品的(不含“卫食健字号”“国食健字号”“卫进食健字号”“卫消进字号”“卫消准字号”“食药监械进字号”“食药监械准字号”“食药监械许字号”);

????2.为参保人员串换药品、耗材、物品等骗取医疗保障基金的;

????3.为非定点医药机构提供刷卡记账服务的;

????4.为参保人员虚开发票、提供虚假发票的;

????5.其他定点零售药店及其工作人员的欺诈骗保行为;

????(三)参保人员的欺诈骗保行为:

????1.伪造医疗服务票据,骗取医疗保障基金的;

????2.将本人的社会保障卡转借他人就医或持他人社会保障卡冒名就医的;

????3.非法使用社会保障卡,套取药品、耗材等,倒买倒卖非法牟利的;

????4.其他参保人员的欺诈骗保行为。

????(四)医疗保障经办机构工作人员的欺诈骗保行为:

????1.为不属于医疗保障范围的人员办理医疗保障待遇?#20013;?#30340;;

????2.违反规定支付医疗保障费用的;

????3.其他经办机构工作人员的欺诈骗保行为。

????(五)定点医药机构、经办机构、参保人员将应由工伤保险支付的、第三方责任人或公共卫生负担的费用,以及在境外就医的费用,违规纳入基本医疗保障支付范围的行为。

????(六)其他欺诈骗取医疗保障基金的行为。

????举报办法

????鼓励举报人实名举报。举报人提供真实身份证明以及真实?#34892;?#32852;系方式。

????可匿名举报。如举报人希望获得举报奖励,举报时需编写一个6位数字的“密码”(任何数字均可),并将“密码”写在举报信、电子?#22987;?#27491;文第一页右上角或告知电话接听人?#20445;?#24182;提供?#34892;?#32852;系方式,使医疗保障部门事后能够联系?#22870;?#20154;,兑现举报奖励。

????举报人进行举报,应提供明确线索、违法违规事实以及反映欺诈骗保行为的举证材料(书证、物证、影像等)。

????奖励办法

????举报一经查实,对符合条件的举报人予以奖励:金额6千元(含)以上至8万元的,给予200-1000元奖励;金额8万元(含)以上至50万元的,给予1000-5000元奖励;金额50万元(含)以上的,给予5000-10000元奖励。

????因举报使医疗保障经办机构停?#20849;?#20184;、避免医疗保障基金损失的,视情形给予200元至1000元奖励。

????举报时间

????即日起至2021年4月14日

????联系方式

????(一)信函。以特快、挂号、速递等方式寄达或者个人送达,并注明有奖举报(地址:潍坊市东风东街6396号阳光大厦三楼东区,市医疗保障局,邮编261061)。

????(二)电话:0536-8090818

????(三)邮箱:[email protected],发送资料应注明有奖举报。

????请广大群众踊跃举报将严格保密



关心潍坊大事小情,就关注潍坊新闻网官方微信(微信号:wfnews001)!
     复制内容 责?#20266;?#36753;:   李倩
 相关新闻  

微信:潍坊新闻网 微信:潍坊生活通 新浪官方微博 腾讯官方微博 微信:潍坊移动
法国图卢兹航天展
2018开奖记录开奖结果 时时彩新闻 龙城国际首页 二八杠必赢技巧 猜大小单双怎么能赢 上海时时几点开始的 ag电子游戏动物狂欢多人版 博王娱乐 重庆老时时彩彩开奖 山东时时开奖直播 平肖中特 足球竞彩计算器 加拿大28如何杀组合 球探体育比分破解版 959彩票最新版下载 北京pk赛车开奖直播